医案四

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 初诊日期:2002年2月26日

主诉

消化功能差,胆囊切除术后,胃镜查见浅表性胃炎,进食黏性食物后生气导致胃部不适,现觉疼痛,时反酸。

既往史

  • 胃脘部作痛,夜间加重
  • 太息

体征

  • 舌象:舌边尖红
  • 苔象:苔淡黄腻
  • 脉象:脉弦滑

西医诊断

浅表性胃炎

辨证

中焦虚寒,肝火犯胃

治疗方案

解锁完整医案

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