头痒5月案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 籍贯：江苏苏州
- 身高：160厘米
- 体重：55千克
初诊信息
- 日期：2014年3月6日
- 主诉：头痒5个月
- 病史：两年前曾去非洲，双前臂及面颊被晒伤，起疹发痒伴疼痛。去年10月份于外地食辛辣食物后引起头痒起疹，抓破出水，渐及后背及两肩。背部拘紧，时觉酸疼，肩部畏风寒，时觉头昏，活动后缓解。偶尔腰酸。颈部两侧瘰疬。平素汗少，手心潮红，手脚发凉，唇红，性急易怒，易生闷气。睡觉畏寒，易咳嗽，入睡困难，眠浅易醒，多梦。纳正知饥，食后饱胀，晨起偶口苦，饮多喜热，食素3
4年。曾有便秘史十几年，伴有便血，近两年自愈，现大便每天12次，不成形，不利(10分钟)，黏滞，偶尔便溏，有排不尽感，近两日无大便，有便意。小便晨起色深黄，起夜12次。月经初潮16岁，周期30天，行经35天，末次月经2014年2月24日，量少，色暗红，偶有血块，经前乳胀，孕二产一，人流1次。 - 脉象：沉弦滑
- 舌象：红，苔白腻