医案整理
患者信息
- 姓名：苏某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：1989年3月20日
主诉
- 发银白色鳞屑
- 斑块5年多，伴轻度瘙痒
- 约7岁时发疹，初不为家长重视
- 至银白色鳞屑斑块向胸背手足发展时，方被带到医院诊断为银屑病
- 尚未见到头皮、颜面部发疹
- 发疹与月经无明显关系
- 四季病情差不多
- 夏日畏穿裙、短裤
- 未婚
既往史
- 无特殊
体征
- 口干、失眠多梦
- 尿短而赤
- 便秘
- 胸腹部及腰骶部泛现暗红色斑丘疹，丘块被覆着银白色鳞屑
- 双肘部及小腿胫前币状斑块，形态大小不一
- 搔之鳞屑飞落
舌脉象
- 舌质澹红
- 舌边有瘀色暗点
- 薄黄苔
- 脉弦细数
西医诊断
- 银屑病
中医辨证
- 证型：血热抑郁型