李某医案

患者信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 16岁
  • 职业: 初中学生

主诉

患者期终考试后自觉心悸不安,头昏,时失眠,烦躁。

既往史

经某医院检查,心电图正常,血压正常,无器质性病变。经多方服药均无效。

体征

  • 面无病容
  • 营养中等
  • 舌红少苔
  • 脉沉数而弱

病情描述

患者心悸不安,特别在有声音时心悸,即使突然的脚步声或带门声,都能引起心慌。且时有失眠,头昏不清,记忆力减退,饮食、二便正常。

诊断

证型: 劳心过度,心阴亏虚

治疗方案

解锁完整医案

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