血热郁结

杨某，女，36岁。颜面发红、反复起疹近4年。颜面潮红不退，伴丘疹、脓疱，毛细血管扩张，自觉烧灼感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。经前乳房胀痛，月经先期、量少，口干，心烦寐差。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮）。证属肺胃蕴热，外感毒邪，郁结血分。

女，57岁，双下肢暗红色针尖大紫癜样皮疹，瘙痒，指压不退色，逐渐融合成片，色泽变暗，轻度脱屑，下肢沉重，午后肿胀无力。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。内有蕴热，入于血分，热伤经络，溢于脉外。皮疹分布于双小腿，呈非凹陷性肿胀，暗红色紫癜样皮疹，棕红色斑点，暗紫色斑块。

女，42岁。面颊部潮红伴红色丘疹3年，自觉微痒。面颊、鼻尖红斑，心烦易怒，口干口苦喜冷饮，月经先期，大便干，小便黄。舌红苔白，脉弦滑。玫瑰痤疮。肺胃蕴热，血热郁结。面色潮红，皮肤油腻，毛囊口扩张。舌红苔白。脉弦滑。

女，42岁，面颊部潮红伴红色丘疹3年，微痒，心烦易怒，口干口苦喜冷饮，月经先期，大便干，小便黄。面部潮红，毛细血管扩张，皮肤油腻，毛囊口扩张。舌红苔白，脉弦滑。中医诊断肺胃蕴热，血热郁结。

邵某，女，38岁。鼻尖及两颊潮红，局部出油多，有红丝，微痒，病程5年。鼻部、两颊潮红，毛细血管扩张，毛囊口扩大，散布红色丘疹，表面有油性分泌物。舌质红，苔薄白，脉弦滑。诊断为酒渣鼻，证属肺胃蕴热，血热郁结。

患者38岁，女性。主诉鼻尖及两颊潮红，伴有红色丘疹、出油多、红丝及微痒，病程5年。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断肺胃蕴热，血热郁结。鼻部、两颊潮红，毛细血管扩张，毛囊口扩大，散布红色丘疹，表面有油性分泌物。

患者24岁，女性。发银白色鳞屑斑块5年，伴轻度瘙痒，7岁起发疹，病情四季稳定。胸腹部及腰骶部见暗红色斑丘疹，被覆银白色鳞屑，双肘及小腿胫前见币状斑块。口干、失眠多梦，尿短赤，便秘。舌质澹红，舌边有瘀色暗点，薄黄苔，脉弦细数。中医辨证为血热抑郁型。

女，27岁，面部痤疮1年，双侧面颊部痤疮，红肿凸起，面部皮肤晦暗无光泽，舌质红，苔微黄厚腻，脉滑数，中医诊断为痤疮，证型为湿热蕴结型。

患者40岁，男性。主诉为全身不适、疼痛、阴部瘙痒、小便不适。病程较长，自1999年4月起病，持续至2002年5月。中医病名为梅毒（轻型）。病因病机为湿热毒邪蕴结，外袭肌肤。望诊见舌质红微紫，苔白腻微黄。闻诊未明确描述。问诊见身酸痛、疲乏、蒸热、烦躁。切诊脉象沉洪。

患者38岁，女性。主诉鼻尖及两颊潮红，伴有红色丘疹、出油多、红丝及微痒，病程5年。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断酒渣鼻，辨证肺胃蕴热，血热郁结。望诊见鼻部、两颊潮红，毛细血管扩张，毛囊口扩大，红色丘疹分布。闻诊未见明显异常。问诊提示心烦易急躁，口渴喜冷饮，大便干燥，小便黄。切诊见脉弦滑。