心肾两虚型痫证(癫痫)医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:4岁
- 初诊日期:1970年5月16日
主诉
癫痫发作2年,近1月来加重(家长代诉)。
病史
- 发病时间:2岁时
- 发病诱因:感冒发高热后引起抽风
- 病程:热退后仍不时发作,1年后每日均要发作
- 近况:近月来发作频繁,每日发作2~3次
症状
- 发作时:突然昏倒,不省人事,口吐白沫,四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,有时小便失禁,约历30min苏醒,醒后不知发病情况
- 其他:夜寐不安,精神欠佳,胃纳尚可,脸色㿠白无华
既往治疗
- 医院检查:在北京几家医院检查,诊断为癫痫
- 药物治疗:服苯妥英钠开始能收效,随后服原药则无效,曾服中药亦未收效
体征
- 局部体征:在胸椎5~10两侧有条索并有压痛,腰、骶部可摸到泡状软性物
- 脉象:脉细小数
- 舌象:苔薄质澹
诊断
证属:心肾两虚