癔病性木僵医案
病例信息
- 患者姓名：秦某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1956年5月16日
病史
患者多年来经常感觉头昏脑胀，记忆力减退，注意力涣散，睡眠时好时坏。有时劳累后感觉心慌，心跳加速，偶有脉搏间歇等症状。曾于1950年先后到多处医院检查，发现有风湿性心脏病，动脉硬化症，自此精神负担日渐沉重，对自己疾病疑虑、恐惧、悲观绝望。近三五年来，病情逐渐加剧，性情孤僻，偏执易怒，喜静少言，忧郁寡欢，对外界事物兴趣澹漠，有时神识恍惚，表情呆滞，反应迟钝，甚至别人不加提醒不知自进饮食。这些症状，时发时止，长时能持续数天后始逐渐恢复。1955年初，因阵发性心跳加快住医院治疗，入院后，严重失眠，甚至十余昼度不能入睡，虽用大量安眠镇静剂，也只能短时入睡，醒时精神焦躁不安，不思饮食。上半身汗出、时发时止，大便秘结，数日一行，有时需借助洗肠或手挖排便，体质日渐虚弱。1956年4月中旬某日，患者突然僵卧于床，神识朦胧，两目凝视，表情忧郁，缄默不语，拒食不进，大便不行。诊为癔病性木僵，经中西医多方治疗不见缓解，乃邀刘老前往诊治。至时，病人已僵卧不动，不语，不进饮食十余天，大便已十七天未行。
检查
- 患者身体：消瘦，卧床不动
- 皮肤：黯黄，枯燥乏泽
- 上半身：有汗，似睡非睡
- 两眼：凝视，表情澹漠
- 舌质：红，舌苔黑燥无津，带有芒刺
- 脉象：弦实滑数
- 检查情况：不能合作
辨证
心肾两虚，肝郁气结，阳明实热，痰扰神明。