高某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：高某
  • 性别：男
  • 年龄：4岁
  • 就诊日期：1985年5月3日
  • 就诊方式：门诊

• 主诉：

  • 右耳下疼痛
  • 腮肿大
  • 咀嚼时酸痛尤甚
  • 口苦
  • 微咳
  • 大便略干
  • 尿微黄

• 体征：

  • 右腮肿大5厘米×6厘米，有压痛
  • 口唇红干
  • 尿微黄
  • 舌苔薄白
  • 舌质微红
  • 脉浮滑数
  • 体温37.8℃

• 辨证：

  • 痰热凝结，壅滞不散，兼感时邪

治疗方案