温毒

患者男性，25岁。发热伴面部、胸腹、四肢皮肤斑疹红晕，咽痛喉肿，扁桃腺肿大化脓，白腐，体温39.5℃，口周围苍白，舌红尖部起刺，状似杨梅，根部黄厚，质绛且干，头晕心烦急躁，唇焦破裂流血，大便二日未行，小便赤短。诊断为烂喉痧，证属温邪蕴热，气营两燔。望诊见舌绛起刺，口唇苍白。闻诊无明显异常。问诊见发热、咽痛、舌象异常。切诊见脉象未明，但病情急重。

11岁男性，主诉心慌、气短、心前区疼痛1周，病程10天。中医诊断心悸，证属外感温毒、耗劫气阴、心失濡养。面色苍白，口干咽燥，舌红干少苔，脉促，心率120次/分，心律不齐，早搏8次/分，心音低钝，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。

患者热病脉数，烦躁无宁处，谵语神昏，汗出复热，脉不为汗衰。温热未清，加温毒，喉肿舌肿唇肿项强，面色反青。热病瘛疭，痉厥神昏，脉洪大而芤。左脉洪而有力，右脉甚软，温邪日久陷入下焦血分。汗已得而脉未静，宿粪已解而肿未消，神未清。汗出脉静身凉后复热，脉洪数有力，便涩口渴思凉。中医病名属温热病，证型为温邪陷入下焦血分，病因病机为温毒内陷，热邪炽盛，阴液受损。望诊见面色反青，舌肿。闻诊无明显描述。问诊见烦躁、谵语、神昏、汗出、便涩、口渴。切诊见脉数、洪大、芤、洪数有力。

9岁男童，微恶寒发热，两腮红肿硬痛，口苦而渴，大便干，小便黄，舌苔黄腻，脉象浮数。时温疫毒内侵，毒热结于少阳，发为痄腮。

患者颈肿牙闭，不能纳食，惟汤水略为可咽。脉浮中不着，沉分极数。温毒之证。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示颈肿牙闭、不能纳食。切诊提示脉浮中不着，沉分极数。苔色纯黄，脉形稍起。

王某，男，6岁。身热，微恶寒，两侧耳下腮肿作痛，舌尖红苔薄白，大便略干，小便短黄，口渴心烦，脉浮滑数。风温毒邪袭表，热毒蕴结。面色正常，舌质红，舌苔薄白，脉浮滑数。声音无异常，无特殊气味。无明显病史记载。

患者年龄4岁，主诉右耳下疼痛、腮肿大、咀嚼时酸痛、口苦、微咳、大便略干、尿微黄。体征见右腮肿大5厘米×6厘米，有压痛，口唇红干，舌苔薄白，舌质微红，脉浮滑数，体温37.8℃。辨证为痰热凝结，壅滞不散，兼感时邪。病机为痰热凝结，壅滞不散，兼感时邪。

3岁女性患者，主诉颌下腺及耳下腺红肿热痛，病程20余日。伴有大便燥结，发热无汗，脉浮数。痄腮病，病机为温毒从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。外感温毒，热邪壅内，卫分见症未解。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为腮下颈侧肿痛，口开不利，发热，寐惊。病程未明确描述。中医病名为发颐，证型未明确提及，病因病机为小儿稚阴未充，秋暖地气发泄，少阳升腾引动伏火，结于经脉，属温毒发颐。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括腮下颈侧肿痛、口开不利、发热、寐惊，切诊未提及。

刘某，4岁，左耳下肿2天，发热，咀嚼困难。左腮腺肿大，约5cm×6cm，按之痛甚，体温38.6℃。舌质红，苔薄黄，脉细数。外感时行温毒，兼夹痰火积热，热结少阳经脉。

患者年龄2岁，主要症状为腮颔痛肿硬结，按之痛甚，夜间发热，不时哭闹，病程三日。舌苔薄白，脉象稍数。中医诊断为温毒邪热郁于少阳，阳明之络，与气血搏结，而成发颐之候。

8岁男性患者，两腮耳后肿痛，恶寒，发热，咽喉痛，微咳，微渴，大便秘结，舌澹红，苔薄黄，脉浮弱。中医诊断为温毒所致。病因病机为湿热疫毒侵袭，壅遏少阳经脉。主症为发热、耳下腮部肿胀、疼痛。舌象澹红，苔薄黄，脉浮弱。

5岁男童，大口吐血、鼻出血，病程2小时。面色苍白，高热39℃，全身散在紫斑，昏睡状，神志不清，时有躁动，大便秘结，小便短赤，血红蛋白9.1克，血小板11,000/立方毫米，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。证型为温毒入于营血，迫血妄行。

12岁男性患者，主诉发热1个月余。既往反复发热、颈部肿物伴疼痛，病程反复。体征见形体消瘦，面色淡白，唇色红，舌红绛苔黄厚微腻，右侧颈部淋巴结肿大质硬，体温38.7℃。中医病名属“温毒”“痰核瘰疬”，证型为热毒炽盛、气营两燔，病因病机为热、痰、瘀互结。四诊信息包括舌红绛、苔黄厚微腻、脉象未明，形体消瘦，面色淡白，颈部淋巴结肿大质硬，体温持续升高。

47岁男性，发热咳嗽5天，发热体温38.5℃，咽痛口干，肢体酸楚，纳差，夜间咳甚，痰不多。舌质红，苔薄黄，脉浮滑。咽充血(++)，咽喉壁有滤泡，两肺呼吸音粗。诊断为咳嗽，病因为温热毒邪，病机为外感温热疫毒之邪，侵袭肺卫，阳气郁热，肺卫郁闭。

女，47岁，头部红肿伴发热三天，病程三天。面部丹毒，温毒，秽浊。面颊红肿，边缘清楚，两眼睑浮肿，不能睁眼，体温39.1℃。舌质红根腻，脉浮数。

杨某某，女，40岁。面红肿甚，左眼肿而难睁，高热不退，头痛，心烦，口渴，大便3日未行。丹毒。温毒所发。舌质红，苔黄腻少津。脉滑疾。

9岁女性患者，发热3天，体温39℃以上，咽部红痛，舌色红紫起刺，状若杨梅，身发丹色痧粒疹点，胸背较密，四肢较疏，少腹隐痛，口渴，溲浊，脉数而滑。诊断为丹痧，病因病机为初感丹痧热毒，伏邪新感，邪在气分，将有入营之势。舌红紫起刺，脉数而滑。

温毒，溃脓较多，四围红肿，胀痛明显。便溏，寒热，热甚咳嗽，溲赤，耳下温毒破溃焮胀，绕及头颅。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为温邪蕴络。

患者畏寒发热，右侧额部疼痛，往来寒热，体温38~39℃，头痛由右侧渐及左侧前额，左耳前及左颌下，前额部出现红色皮疹。右耳前及左颊红肿状，并有压痛。头面部红肿扩散，眼睑水肿明亮，目不能开。颜面红肿灼痛，舌红苔薄白，脉细滑稍数。中医病名属温毒，病因病机为外感温毒，邪热壅盛。望诊见前额红疹，舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见畏寒发热、头痛、红肿压痛。切诊见脉细滑稍数。