风寒化热医案
患者信息
- 姓名：赵××
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 职业：学生
病史
患者前日外出登山游玩，返途被暴风雨所袭。日暮感骨节酸困，头身不适。夜半全身颤抖觉冷，相继壮热如焚。院邻知医，当即令服“解热镇痛片”，并肌注“安痛定”。药后时许，汗出热减，证情暂缓。昨日晨，寒战高热复起，同时咽燥口苦，鼻塞声重，头痛身楚。家人又护送其求治于某医，某以外感风寒论治，书方辛温发汗，解表散寒。未料进药一帖，身热益甚，诸症蜂起，病势愈剧。某医束手，特引见于顾老，求以指导治方。
初诊（1975年8月25日）
- 体征：体壮结实，面目红赤，全身阵冷阵热，四肢困顿酸楚，头痛无汗，鼻塞清涕，轻咳少痰，语声重浊，咽喉燥干疼痛，口苦频喜凉饮，双侧乳蛾鲜红略肿，纳谷呆滞，小溲黄少，大便自调。
- 舌象：舌质稍红，舌苔薄白，中心略黄。
- 脉象：脉弦数微紧。
- 诊断：表邪未尽，内热已炽。