脑积水（解颅）
患者信息
- 姓名：姜某某
- 性别：男
- 年龄：6个月
- 初诊日期：2000年1月24日
主诉
颈软2个月
现病史
- 发病时间：2个月左右
- 主要症状：与同龄儿相比颈软，双下肢颤抖，难以扶立
- 既往史：出生后无发热、抽风等病变
- 检查：
- 1999年9月28日在南京儿童医院查脑CT：中线结构无移位，各脑室形态位置正常，双额颞部蛛网膜腔增宽，相邻脑沟稍宽，脑组织界面尚清，脑实质未见异常密度影，颅壁完整。提示：双额颞部蛛网膜下腔积液。
- 1999年12月6日复查CT：双侧额、颞、顶蛛网膜下腔增宽，与扩大的侧裂池、纵裂池相通。相反脑沟加深加宽。脑室系统、大小、形态正常，脑组织界面尚清晰，其内未见异常密度影。颅中线结构无移位。小脑(一)。颅壁完整。与1999年9月28日CT片相比无明显变化。
诊断
- 西医诊断：小儿脑积水、脑发育迟缓
- 中医诊断：解颅
辨证
- 证型：肾虚络脉瘀阻，水湿不化