刘某臀痈伴发复杂性窦道医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 初诊日期：1991年5月10日
主诉及病史
- 主诉：左髋部红肿破溃2月余。
- 病史：患者两个月前在劳动中左髋部挫伤，1周后伤处红肿、疼痛伴高热。又十数日后，溃破流出大量脓汁，但症状时轻时重，先后又有数处切开或自溃。在外院治疗，全身症状好转，溃破口不愈。
体征
- 局部体征：左臀及股部可见散在5处溃破口。
- 辅助检查：经碘油造影示：左髋及股部皮下复杂性窦道。
舌脉象
- 舌象：舌红
- 苔象：苔薄黄腻
- 脉象：脉弦
诊断
- 中医诊断：臀痈，漏道（髋部软组织感染窦道形成）
- 西医诊断：髋部软组织感染窦道形成
病因病机
- 病因：患者外伤后导致邪乘虚而入
- 病机：邪郁于内，郁久化热，热盛肉腐为脓而成