皮肤黏膜淋巴结综合征(中医:湿温)
患者信息
- 姓名:毛某某
- 性别:女
- 年龄:5岁
- 主诉:发热间断半个月
现病史
- 患儿于15天前无明显诱因出现发热,体温38~40.2℃,恶寒,咳嗽,于外院静滴头孢噻肟钠3天,身热暂退2天,复起,考虑上感,又予头孢噻肟钠静滴二日未效。
- 患儿仍发热,体温38~40℃,咳嗽有痰。于6天前手足心开始起红斑,掌趾硬肿,2天前周身红色丘疹,渐增多,口唇发红,干裂,口腔黏膜弥漫性发红,颈部淋巴结肿胀数枚,直径1.5cm,稍压痛。
现症
- 发热,体温39℃,不恶寒,咳嗽,有痰,无口渴及关节肿痛,颈部淋巴结肿痛,纳呆,恶心,未吐,大便干燥,小便色黄。
- 查体:精神反应弱,周身散在红色斑丘疹,无水疱,结痂,双球结膜轻度充血,颈部淋巴结肿大数枚,直径0.5cm~1.5cm,轻度压痛,口唇红肿干裂。咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,口腔黏膜弥漫性充血。心肺未闻及异常。手足掌趾潮红硬肿。腹软无压痛,肝脾未及。舌红,苔黄腻,脉浮数。
- 血常规:WBC 7.9×109/L,PLT296×109/L。
- 心电图:TavF低平。
- 心功能示:心肌顺应性轻度下降。综合心电示:心肌损伤。心脏彩超示:室间隔运动幅度降低。
诊断
- 皮肤黏膜淋巴结综合征(中医:湿温)
辨证
- 湿热并重