藿朴夏苓汤治疗湿热咳嗽案
患者信息
- 姓名：韩某某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 初诊日期：2007年11月6日
主诉
咳嗽2天。
现病史
- 发病时间：2天前
- 主要症状：食烧烤后出现咳嗽，少痰，无鼻塞、流涕
- 病情发展：1天前发热，体温37.8℃，咳嗽加重，呕吐，呕吐物为胃内容物，夹有黏痰，家长予黄栀花口服液，热退，仍咳嗽，遂来诊
临床表现
- 刻下症见：咳嗽阵作，咯吐黄黏痰，时有恶心、腹痛，无呕吐，无发热，无鼻塞、流涕，纳差，眠欠佳，大便偏稀，小便可
- 查体：
- 体温：36.7℃
- 精神状态：偏差
- 体型：偏胖
- 口唇：红
- 咽部：充血
- 肺部：呼吸音粗，未闻及干湿性啰音
- 心脏：未及异常
- 腹部：胀，腹部叩诊呈鼓音，脐周压痛
辅助检查
- 舌脉：舌红，苔白厚，脉滑
中医诊断
- 诊断：咳嗽
- 辨证：湿热咳嗽
西医诊断
- 诊断：急性支气管炎