黄某医案

基本信息

• 患者：黄某，女，成人
• 症状：高热39℃，形寒壮热，乳蛾肿大，咽嗌疼痛，吞咽尤甚，尿少，汗出，便闭
• 治疗时间：1939年

初诊

方剂

• 药物：
  • 玄参、麦冬各12g
  • 浙贝母、澹竹叶、胖大海、连翘各9g
  • 金银花15g
  • 鲜生地黄30g
  • 鲜芦根1尺
  • 牛蒡子6g
  • 生甘草4.5g
  • 桔梗3g

诊断

• 证型：肺胃热盛证
• 依据：《医林绳墨·卷七》指出：“咽喉之症皆由肺胃积热甚多”

按语

• 方义：方中玄参、连翘、金银花、澹竹叶、鲜生地黄、鲜芦根清泄肺胃之热；胖大海、牛蒡子解毒利咽；浙贝母、桔梗宣肺化痰；麦冬滋阴润肺以防热毒伤阴。

二诊

方剂

• 药物：
  • 玄参、瓜蒌仁、麦冬、板蓝根各12g
  • 桔梗、生甘草各3g
  • 金银花15g
  • 鲜生地黄30g
  • 连翘、玄明粉各9g

诊断

• 症状变化：热解，咽痛略瘥，便尚未下

按语

• 方义：大便仍未解，故加玄明粉以通腑泄热，釜底抽薪。

附录

作者简介

• 作者：何任，1920年生，浙江杭州人
• 教育背景：1939年毕业于上海新中国医学院
• 学术成就：浙江中医学院教授，中华全国中医学会常务理事，浙江分会会长，全国高等院校教材编审委员会副主任委员，浙江省中医进修学校校长，浙江中医学院院长
• 著作：《金匮要略通俗讲话》、《实用中医学》、《何任医案选》
• 论文：发表近百篇

按语总结

• 总结：本案为何任治疗乳蛾验案之一，通过清泄肺胃之热、解毒利咽、宣肺化痰、滋阴润肺等方法，最终治愈患者。