医案整理

患者信息

• 姓名：何××
• 性别：男
• 年龄：20岁

主诉

左眼视力突然减退已10天。

诊断

• 西医诊断：柯滋氏病
• 中医诊断：左眼中心性浆液性脉络膜视网膜炎，属少阴厥阴内障目病

初诊情况

• 就诊时视力：右眼1.2, 左眼0.3
• 眼底检查：左眼前部正常，眼底黄斑区水肿，色暗红，中心凹光反射消失，有细小渗出。右眼正常。

治疗方案