刘艳云治褥疮案
患者信息
- 姓名：梁某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 入院日期：1999年8月26日
- 住院号：29286
主诉
患者3年前患脑梗塞，致左侧肢体瘫痪，肌力零级，经治疗肌力改善不明显，一直卧床。因家属护理不当，致左肩胛部、左臀部于半年前发生褥疮，此次因肺部感染而住院。
体征
- 体温：38.5℃
- 血压：150/90mmHg
- 双肺：可闻及明显哮鸣音
- 心率：105次/分，律齐，无杂音
- 左侧肢体：瘫痪，肌力I级，病理征(+)
- 左肩胛部：2.1厘米×2.4厘米溃疡面，创面肿胀呈紫红色，有较多脓性分泌物
- 左臀部：8.7厘米×9.1厘米溃疡面，创面肿胀呈紫红色，有较多脓性分泌物
诊断
- 急性上呼吸道感染
- 脑梗塞后遗症
- 褥疮Ⅲ期