脑梗塞后遗症

女，66岁，认知能力减退1年，记忆力进行性减退，表情淡漠，情绪多变，神志时清时蒙，反应呆滞，双目无神，步履拖曳，大小便不能自知。舌质紫黯有瘀斑、苔薄白，脉弦细弱。脑萎缩。痴呆。肾虚血瘀。

女性，老年，右侧脑梗塞，左侧偏瘫，头晕头痛，失眠，病程未明确。中医诊断：失眠。证型：气血不足，肾虚。舌淡嫩，脉细尺弱。

男，61岁。记忆力显著减退，表情呆滞，思维迟钝，联想困难，喃喃自语，语言謇涩，行为古怪。脑梗塞病史。神情呆滞，妄想离奇，记忆衰退，思维丧失，情绪躁扰，颜面晦暗，口流粘沫，不知饥饱，徘徊不眠。舌紫红、舌体左斜，苔薄腻淡黄。脉弦滑。脑梗塞后遗症。精髓亏虚，痰瘀交阻，清窍受蒙。

85岁女性，情绪低落3月，加重伴纳呆、腹胀1周。头晕、恶心、呕吐、右侧肢体无力，头颅DWI示新鲜脑梗塞。情绪低落，乏力懒言，愉快感丧失，静卧不烦，嗜睡，纳呆，腹胀，解大便无力。舌质淡，苔薄，脉沉弦。情绪低落，纳呆，腹胀。阳主动，阴主静；人年过四十肾阳衰退。

患者年龄60岁，主诉左侧肢体瘫痪半年，健忘三个月。左侧上下肢运动不遂，健忘，近事遗忘明显，呆木少语，纳呆，眠少，大便两天一次。舌质暗，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断肾精亏虚，痰瘀阻窍，神机失用。智能检查提示近记忆、计算力、定向力减退。

患者年龄60岁，男性。右半身活动不利半年，失眠、多梦、寡言、厌世月余。高血压病史10年。神志清，目光呆滞，语言欠流畅，口角稍偏，舌暗苔腻，脉沉细。右侧上、下肢肌力4级，痛觉减弱，椎体束征阳性，舌右偏。中医诊断风中经络，肝肾阴虚，郁症。

患者68岁，女性。主诉为脑梗塞后遗症致左侧肢体瘫痪，长期卧床，左肩胛部及左臀部发生褥疮。褥疮病程半年。中医诊断为褥疮Ⅲ期。体征显示左肩胛部及左臀部溃疡，创面肿胀呈紫红色，有脓性分泌物。左肩胛部溃疡2.1厘米×2.4厘米，左臀部溃疡8.7厘米×9.1厘米。左侧肢体瘫痪，肌力I级，病理征阳性。体温38.5℃，血压150/90mmHg，心率105次/分，双肺哮鸣音。

患者65岁，女性。左侧肢体活动不灵2年。右侧颞叶、枕叶及基底节区多发性脑梗塞。左侧上肢手指及腕关节屈曲，肘关节屈曲并旋前，肩关节内收，膝关节痉挛性伸直，足内翻下垂，脚趾屈曲。舌象未见描述，脉象未见描述。

女性，53岁，脑梗塞后遗症，病程5年。右侧肢体瘫痪，活动无力，上肢持5kg重物吃力。形体盛壮，体重85kg，血压17.3/12kPa，舌淡苔白有瘀斑，脉沉弦。辨证为气虚络阻。

患者59岁，男性。主诉情绪躁扰不安，郁闷呆钝，自言自语，善忘，不认识亲人，小便不避人，右侧轻瘫。病程1个月。高血压病史10年，脑梗塞病史4年。舌苔厚腻，舌质紫暗有瘀点，脉弦滑。智能测定得分5分。头颅CT示双侧底节区、半卵圆中心及左侧皮层多发性脑梗塞、脑萎缩。诊断为脑血管性痴呆，脑梗塞后遗症，高血压病Ⅱ期。辨证为痰瘀阻滞，脑窍不利，神机受损。