医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1978年7月25日

主诉

• 十二指肠球部溃疡及胃下垂病史15年
• 时有反酸
• 大便偏干

体征

• 舌苔薄
• 脉细弦滑，左部弱

诊断

• 中医诊断：心脾不足，消化失职

按语

此属心脾不足，消化失职。

治疗方案