肺痿咳嗽医案
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 初诊日期：2010年5月31日
主诉
反复咳嗽、咯痰8年，遇冷咳嗽、咳痰清稀、色白不利1个月。
现病史
患者平素身体较差，畏寒怕冷。宿患慢性支气管炎8年。1个月前因咽痛服用草珊瑚含片、阿莫西林胶囊5天，效果欠佳，且又增咳嗽。随即又因洗澡时刮痧，后背受凉，咳嗽加重，痰少色白，咯之不利，受凉咳剧，得热则减，经市某医院诊断为支气管炎，服用头孢氨苄胶囊、阿奇霉素片、枇杷止咳糖浆等药一周，咳嗽稍有减轻。停药半个月后咳嗽复又加重，以晨起和傍晚较重，中午和入睡后较轻，咳嗽时咯吐少量白痰，痰质清稀。1个月来，纳食尚可，晨起便溏，每日1~2次。
体征
- 咳嗽频频发作
- 咯痰不利
- 痰少色白
- 痰质清稀，或为涎沫
- 受凉咳剧，得热则减
- 咳嗽以晨晚较重
- 伴有胸闷气短
- 咽梗不适
- 手足不温
- 小便频数
舌脉
- 舌质澹红
- 苔薄白
- 脉沉细滑
西医诊断
支气管炎
中医诊断
肺痿咳嗽，证属痰湿阻肺，肺失宣肃，上焦阳微，肺气虚冷