喘证（支气管炎）案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：83岁
- 初诊时间：2015年3月17日
主诉
咳嗽气喘两个月，加重3天。
诊查
- 两个月前开始咳嗽气喘，未予重视，3天前受凉后加重，伴便秘，7日一行。
- 基础疾病：直肠癌术后两年余，有高血压、脑梗死、支气管炎病史。
- 查体：一般情况可，神清，精神软，双肺痰鸣音。舌暗，苔厚，脉沉弦数。
中医诊断
- 诊断：喘证（表寒里热）。
西医诊断
- 诊断：支气管炎。
辨证分析
- 患者基础疾病较多，久病肺虚，气失所主，气阴亏耗，不能下荫于肾，肾元亏虚，肾不纳气而短气喘促；而后肺热素盛，加受凉后寒邪外束，热不得泄，为寒所郁，肺失宣降，则气逆而喘；肺失肃降，腑气不通，导致大肠气机郁滞，传导失职，糟粕内停而形成便秘；年老气血运行不畅则舌暗，脉沉弦数；痰热内盛则苔厚。