王某医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 籍贯：湖北省武汉市
- 初诊日期：1996年3月6日
主诉及病史
- 主诉：患者于2年前由于精神过度紧张而出现眨眼、耸鼻，而后出现耸肩、摇头、喉中吭吭出声。
- 就诊情况：曾到省医院就诊，做过头颅CT、脑电图等检查，均无异常。诊为“抽动-秽语综合征”，给予氟哌啶醇等治疗，症状时好时坏。
- 慕名求诊：今慕名来京求刘老诊治。
现病史
- 刻下症：眨眼，耸鼻，耸肩，摇头，喉中吭吭出声，性情急躁，骂人，纳可，二便调，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
诊断
- 诊断：肝风证
- 证属：风痰鼓动