夏季风寒感冒医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 医案编号：005H020

初诊信息

• 日期：1998年6月3日
• 主诉：发热、恶寒、鼻塞半日
• 症状：
  • 发热，体温38.5℃
  • 恶寒
  • 鼻塞
  • 无汗
  • 无吐泻
  • 不咳
  • 干呕
  • 纳呆
  • 大便调
• 检查：
  • 查咽稍红
  • 舌澹红
  • 苔薄黄
  • 脉浮缓
• 西医诊断：上呼吸道感染
• 中医诊断：感冒，证属外感风寒证
• 病机分析：风寒外感，腠理郁闭，营卫不和，故见发热恶寒，鼻塞，干呕等症

治疗方案