风寒感冒案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1986年9月26日

主诉

发热2天。2天前因夜间外出，回家后发热恶寒、鼻塞流清涕。

既往治疗

曾在某医院诊为“上感”，注射青霉素，并服中药2剂，体温未退，发烧持续在38.5℃~38.8℃之间，偶有咳嗽。

体征

• 心肺检查：(-)
• 血常规：白细胞8.8×10°/L
• 咽部检查：不红
• 舌象：舌尖红点散在，舌质不红，苔薄白
• 脉象：浮数

辨证

风寒束表，腠理闭塞，卫阳被遏。

治疗方案