反复呼吸道感染医案

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：3岁1个月
• 初诊日期：2000年2月1日

现病史

• 症状：患儿平素面黄形瘦，纳差便干。2年前曾患肺炎，以后经常感冒，每月至少发病1次，冬春季节尤为频繁。诊时流涕咳嗽，晨起、夜间为重，时觉脐周腹痛。

体征

• 神清，精神反应稍弱
• 面黄形瘦
• 咽稍红
• 双肺呼吸粗
• 脐周压痛（士）
• 舌质澹，舌苔薄黄
• 脉浮细弱

诊断

• 诊断：反复呼吸道感染

辨证

• 辨证：脾失健运，肺失宣肃，卫外不固

治疗方案