湿热内停案
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：自由职业
- 籍贯：江西南昌
- 初诊日期：2007年7月10日
主诉
全身浮肿反复发作10月余，加重3天。
现病史
- 既往史：去年10月9日无明显诱因出现全身浮肿，经肾穿活检诊断为“肾病综合征”（微小病变型），予以强的松等治疗后病情好转。
- 本次病情：近3天因咽痛后病情复发，现求进一步诊治。
体征
- 精神状态：精神差
- 其他症状：头晕，腰酸，全身浮肿，面色萎黄，纳差，腹胀，夜寐欠佳
- 舌象：舌质暗淡，苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
- 尿常规：尿蛋白(++)，尿蛋白定量6.9g/24h
辨证
脾肾气虚，湿热内停。