医案整理

基本信息

• 患者姓名：江某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2009年6月8日

初诊情况

• 主诉：腹胀大，下肢浮肿已6月余。
• 西医诊断：肾功能不全，肝硬化。
• 现症：
  • 腹膨隆胀大
  • 双下肢浮肿
  • 尿少
  • 大便干结
  • 纳差
  • 头晕痛不着
  • 不咳
  • 口干不渴
• 舌象：舌淡黯红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦细
• 血压：160/100mmHg
• 辨证：肝脾肾亏虚，湿热瘀毒互结。

治疗方案