放射性肺炎阴虚证医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 就诊时间：2009年5月
主诉
2009年5月份体检时发现右上肺结节灶，2009年6月11日在朝阳医院行胸腔镜右肺上叶切除加纵隔淋巴结清扫术。术后病理示：“右上肺中分化鳞癌，淋巴结无转移(0/28)，支气管断端可见肿瘤浸润”。术后行右侧胸壁放疗DT,6160cGy/28次/4周，放疗后出现双肺放射性肺炎，并出现干咳、无痰等症状。
现病史
- 晚饭后发热，体温介于37~38℃，1小时后可自行恢复正常。
- 偶有咳嗽、咳痰。
- 运动后喘憋明显。
体征
- 舌质红，苔薄白。
- 脉沉细。
中医诊断
- 诊断：肺积
- 证属：阴虚肺燥