眶内炎性假瘤医案

案例基本信息

• 患者姓名：陶某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊时间：起病3天

主诉与症状

• 自觉症状：眼周疼痛
• 体征：眼睑和结膜充血水肿，眼球突出并向一侧移位，眼球和眶壁之间常可触及单一或多个硬性肿物，呈结节状，可以推动，眼球运动受限
• 伴随症状：复视，口渴，便秘，溺赤

脉象与舌象

• 脉象：涩
• 舌象：质紫黯，苔黄

诊断

• 西医诊断：右眼眶炎性假瘤
• 中医辨证：气滞血瘀，痰瘀互结

治疗方案