刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1977年4月9日

主诉

1976年12月开始阴道出现不规则出血。1977年3月7日经某医院诊断为子宫腺瘤，于4月8日手术。手术中出血甚多，曾输血3000ml。手术后小便点滴俱无，出现恶心呕吐，曾用西药利尿脱水药呋塞米（速尿）及甘露醇等，28小时后小便仍点滴俱无。检查血二氧化碳结合力为14.8216.16mmol/L3336(vol)%，非蛋白氮102mg%，诊断为急性肾功能衰竭、酸中毒，于4月9日下午请方老会诊。

诊查

• 病容：急性病容
• 症状：恶心呕吐，小便点滴俱无
• 脉象：沉细无力而数
• 舌象：舌胖嫩，色稍青紫，苔薄白而润稍黏
• 汗：多

辨证、治法

1. 病位：脾肾
2. 性质：气血两虚合并血瘀
3. 发病过程：术前有不规则出血，术中有大量失血，揭示原发病在肾，继发于脾，血虚在先，气虚在后
4. 总证：脾肾虚衰、肾病及脾，证属气阴两虚合并血瘀

治疗方案