医案整理
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1995年4月3日
主诉
患者置宫内节育器后经期延长2年。
现病史
- 既往月经规律。
- 自1992年置环后，月经量明显增多，经期延长10~14天方净。
- 曾用氟芬那酸治疗，经量减少，但经期仍长。
- 曾多次检查节育环位置正常。
- 其间服用过抗生素、止血药，效果不显。
- Lmp:3月20日，至今已14天，仍淋漓不净，量不多，色澹红。
- 小腹下坠，头晕乏力，大便偏稀，日1次。
- 舌质正常，苔薄，脉细无力。
诊断
- 西医诊断：宫环出血（置宫内节育器后出血副反应）。
- 中医诊断：气虚失摄，兼有瘀滞。
按语
该病系因置环后引起的月经不调。该病以虚证居多，但久漏多伴瘀，故治疗应以补气升阳摄血为主，兼以化瘀止血。