张某医案

基本信息

• 患者：张某，男，18岁
• 初诊日期：1969年3月1日

主诉与现病史

• 主诉：腹内肿块20余日
• 现病史：
  • 初起时腹左作痛拒按，自觉痞胀，微有寒热，自汗。
  • 经过6日，脐腹左侧内发现有一掌大包块，发展极快，至今才20多日，肿块已发展至上抵左肋，下达耻骨，左至季胁，右超过腹中线，板硬如实，拒按，时有刺痛感。
  • 已经住院多日，患者与家属不同意剖腹探查，转来就诊。

检查

• 脉象：弦滑而数
• 舌象：苔厚色白微黄欠润

中医诊断

• 诊断：积聚

治疗方案