医案整理

基本信息

• 患者姓名：柯某
• 性别：女
• 年龄：61岁
• 初诊日期：1984年10月4日

主诉

患者颈前区肿块4天，伴见急躁、易怒、咽干。

体征

• 甲状腺左叶有2.5厘米×2.5厘米肿块，有囊性感，表面光滑，随吞咽上下活动。

辅助检查

• B超提示：甲状腺左叶囊性肿块。

诊断

• 西医诊断：甲状腺囊腺瘤
• 中医诊断：气瘿
• 证型：肝郁气滞，血瘀痰凝

治疗方案