中医医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：63岁
• 就诊日期：2012年5月25日
• 主诉：胸痛，胸闷4年，加重2周

病史

• 既往史：2008年6月11日冠脉造影示局部狭窄85%，行支架植入术，术后病情稳定，胸闷、胸痛等症状好转。
• 现病史：2周前患者因情志不畅出现胸痛，攻窜胁肋，心悸、胸闷，心烦失眠，嗳气，舌淡苔薄腻，脉弦细。

诊断

• 西医诊断：冠心病、PCI术后
• 中医诊断：胸痹
• 辨证：肝郁气滞

治疗方案