验案
患者信息
- 姓名：霍某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 初诊日期：2006年3月9日
主诉
因疲乏无力、纳呆3年，加重伴低热1个月，于2006年3月9日初诊。
病史
- 既往史：2003年因左肾盂肿瘤行左肾摘除术，2005年因癌肿转移行膀胱摘除术。
- 术后症状：术后精神不振，疲乏无力，纳少，不思饮食。
现症
- 发热：1个月来疲乏加重，不定时出现发热，最高体温38℃，多次用抗生素后热退，但病情反复。
- 胃部症状：伴胃内灼热，无泛酸。
- 体征：面色萎黄，神疲，舌澹红、苔腻而干，脉细略弦。
- 辅助检查：
- 肾功能：尿素氮、肌酐轻度升高。
- 血脂分析：三酰甘油升高。
- B超：右肾积水。
诊断
- 中医诊断：气阴两虚，内伤发热(肿瘤术后)。