医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 病历号：2014100682

初诊（2014年10月20日）

主诉

月经量少2月。

现病史

患者于2月前出现月经量少，色黯澹，质稀，伴腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，夜尿多。面色萎黄，形体消瘦。

体征

• 舌质澹，苔薄白
• 脉沉细

辅助检查

• 妇科彩超提示：“子宫附件未见明显占位性病变，子宫内膜约3mm”
• 尿妊娠试验阴性

西医诊断

卵巢功能早衰

中医诊断

月经过少

治疗方案