产后发热(产褥外感)医案

患者信息

  • 姓名:姜某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 病志号:501
  • 初诊日期:1970年5月26日

病史与主证

  • 病史:产后半月,突患外感。
  • 主证:身发冷热,头痛、关节痛。
  • 治疗经过:自服生姜红糖水,盖被发汗,汗后仍不解,又连服扑热息痛片2片,以致大汗淋漓,口渴引饮,烦躁不宁。
  • 病家认为:上乃产后瘀血不净所致,自服生化汤加芥穗、防风。
  • 服药后症状:口渴更甚,欲饮冷,壮热不退,汗出如炊蒸,热盛灼手。

辨证

  • 脉象:洪大而数
  • 舌苔:黄燥
  • 口有臭气
  • 扪肌肤:蒸手
  • 面红而垢
  • 体温:39.6℃
  • 辨证:产后阴血大伤,复感外邪,治不合法,重伤气阴。邪热乘虚而入里,已见阳明热实证。

治疗方案

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