周某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 职业：武汉水泥厂工人
主诉
患者一年前发现心慌、手颤、汗多、口干、颈项微胀，月经不调。
既往史
- 经×医院检查，T3T4高于正常，诊断为“甲状腺机能亢进”（青春期）。
- 给予他巴唑治疗，不久作T3T4复查，出现偏低现象，恐成为“甲减”，逐停服他巴唑。
现病史
- 经常心慌，两手微颤，汗多，经期紊乱，或前或后，睡眠不安，精神焦虑。
诊察
- 脉象：弦细
- 舌象：暗红，苔薄黄
- 颈部：微粗大，无明显隆起，扪之无结节或肿块
- 两目：不突出
- 两手：微颤动
辨证
证型：肝郁气结，化火损阴，火结痰瘀，发为“瘿气”。