周某某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:22岁
- 职业:武汉水泥厂工人
主诉
患者一年前发现心慌、手颤、汗多、口干、颈项微胀,月经不调。
既往史
- 经×医院检查,T3T4高于正常,诊断为“甲状腺机能亢进”(青春期)。
- 给予他巴唑治疗,不久作T3T4复查,出现偏低现象,恐成为“甲减”,逐停服他巴唑。
现病史
- 经常心慌,两手微颤,汗多,经期紊乱,或前或后,睡眠不安,精神焦虑。
诊察
- 脉象:弦细
- 舌象:暗红,苔薄黄
- 颈部:微粗大,无明显隆起,扪之无结节或肿块
- 两目:不突出
- 两手:微颤动
辨证
证型:肝郁气结,化火损阴,火结痰瘀,发为“瘿气”。