医案整理
基本信息
- 患者姓名：李××
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 住址：宝鸡县石羊庙乡李家沟村
- 就诊日期：1994年4月27日
主诉
每夜醒来，身出冷汗，持续五个月。
检查
- 症状：夜间出冷汗，遍及全身，以胸为甚。近一个月来，出汗更甚，衬衣、被子皆湿，且头昏、眩晕、神倦、纳呆、体瘦、大便溏薄、小便色青短少。
- 既往治疗：多次诊治，收效甚微。经×光胸透未发现异常病灶。曾用扶阳固表剂治疗，汗止后停药又作，渐失信心。
- 近期症状：头眩更甚，足重不温，晚间腹胀，面色无华，精神萎靡。
诊断
- 疾病名称：盗汗
- 辩证：湿郁阳虚
辩证分析
- 参考文献：《伤寒明理论》、《素问》、《金匮要略》
- 临床分类：心血不足盗汗；阳虚内热盗汗；脾虚湿阻盗汗；邪阻半表半里盗汗
- 本例特点：湿浊郁阻，湿盛阳微，内蒸而汗。湿浊郁滞，阳气不宣，湿浊之气不能外达，脾运失健，水湿不除，夜间阳气入阴，形成盗汗甚之。湿郁清窍，头眩更重；浊气不降，则脘闷腹胀。
- 舌脉特征：舌质澹体胖，边有齿痕，苔白薄腻，脉濡缓