夏某某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:2001年6月4日

主诉

形体肥胖,平素喜肥甘厚味,近2个多月感觉乏力,精神欠佳,口干不欲多饮。

既往史

  • 经某医院检查,空腹血糖11.7mmol/L,餐后2h血糖14.8mmol/L,尿糖(卅)。
  • 曾服甲福明(二甲双胍),0.5g,3/d,服药半个月,自感症状改善不明显。

体征

  • 形体肥胖
  • 头身困重
  • 口苦
  • 腹胀
  • 精神欠佳,易疲劳
  • 大便3日1行
  • 舌体胖大,舌边尖红,苔黄腻
  • 脉沉缓
  • 空腹血糖10.6mmol/L
  • 餐后2h血糖12.5mmol/L

中医辨证

辨证:痰热内盛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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