夏某某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:48岁
- 初诊日期:2001年6月4日
主诉
形体肥胖,平素喜肥甘厚味,近2个多月感觉乏力,精神欠佳,口干不欲多饮。
既往史
- 经某医院检查,空腹血糖11.7mmol/L,餐后2h血糖14.8mmol/L,尿糖(卅)。
- 曾服甲福明(二甲双胍),0.5g,3/d,服药半个月,自感症状改善不明显。
体征
- 形体肥胖
- 头身困重
- 口苦
- 腹胀
- 精神欠佳,易疲劳
- 大便3日1行
- 舌体胖大,舌边尖红,苔黄腻
- 脉沉缓
- 空腹血糖10.6mmol/L
- 餐后2h血糖12.5mmol/L
中医辨证
辨证:痰热内盛