# 窦性心动过速医案

## 患者信息
- **姓名**: 赵某
- **性别**: 女
- **年龄**: 40岁
- **医案编号**: 093H056

## 初诊
- **日期**: 1993年6月10日
- **主诉**: 阵发性心慌5年,加重1个月
- **病史**: 5年前因精神不愉快突然出现心慌,经休息及服药后病情好转,此后心慌反复发作,曾多次行心电图检查为窦性心动过速,血T3、T4无异常,长期间断服“心得安”,病情无明显好转,且每逢情绪不愉快时病情加重。
- **症状**: 心慌、失眠、头晕、四肢麻木、劳累后加重、口干、腰酸腿软、食欲不佳、大便干、小便正常、月经量少、周期正常
- **体征**: 舌质黯红,苔少,脉细弦数
- **检查**: 心率120次/分,律齐,杂音(一)
- **西医诊断**: 窦性心动过速
- **中医诊断**: 心悸,证属心肾不交,阴虚火旺
- **辨证分析**: 肾阴不足,水不济火,不能上济于心,心火内动,心火不降,独亢于上,则头晕、口干、便干;腰酸腿软,月经量少,舌质红,脉细弦数等均为心肾不交,阴虚火旺之象
- 

治疗方案