颜正华医案

患者信息

  • 姓名:霍某
  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1992年2月20日

一诊

主诉

因久居潮湿,经常咽痛,致关节痛三年。

既往史

1990年6月去医院诊治,诊为类风湿性关节炎。血沉25毫米/小时,抗链“O”200单位,类风湿因子阳性,血铁、血钙偏低。经服中药治疗好转。1991年8月复发,血沉34毫米/小时,抗链“O”800单位。全身关节痛,颈部及膝关节尤重,遇冷或着凉水加重。X线平片示颈椎增生。经多方治疗效果不佳,且致便秘,遂来求治。

现病史

除见上症外,又见咽痛,遇热或食辛辣加重,饮食正常,尿不黄,绝经四年。

体征

查指、趾小关节略膨大变形,膝、踝关节膨大不明显,均不红不肿。舌尖红,少苔,脉弦细数。

辨证

证属风湿入络,阴血亏虚。

治疗方案

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