关某中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 职业：工人
- 发病节气：大寒后4天
- 主诉：左卵巢癌术后、化疗后4年
现病史
患者于2001年11月无明显原因阴道出血，即到某医院做腹部B超检查，提示卵巢囊肿（左），立即行手术切除，术后病理报告：左侧卵巢内膜样腺癌Ⅲ级，再次行手术根治术，术后行全身化疗15次，现欲中医治疗，故来我院求治。现症见：双下肢无力，全身乏力，头昏，纳差，便溏，1~2次/日，小便调。
初诊
临床表现
- 全身乏力
- 双下肢酸困无力
- 头昏
- 纳差
- 便溏
体征
- 面色萎黄
- 双目少神
- 语声低怯
- 形体适中
舌脉
- 舌质澹
- 苔薄白
- 脉沉细
实验室和其他检查报告
- 术后病理示左侧卵巢内膜样腺癌Ⅲ级
诊断
- 青年丧偶，情绪抑郁，肝气不舒，血行不畅，气血互结而成症瘕
- 症瘕历经手术、化疗等治疗，气血俱亏，而成虚劳