医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：75岁

主诉

• 头昏
• 头痛
• 行走不稳
• 腰痛
• 乏力
• 轻微咳嗽
• 少许白色粘稠泡沫痰
• 饮食尚可
• 二便调

望诊

• 脉象：弦数
• 苔象：白略厚
• 舌象：质紫暗

诊断

• 主症：头昏、头痛为主，头昏甚时行走不稳
• 辨证：痰浊上扰清阳，阻滞气血

治疗方案