陈某 月经后期医案

一诊

• 就诊日期：2012年5月27日
• 患者信息：女，23岁，衡阳人，未婚，无性生活史
• 主诉：月经后期3余年，要求调理
• 既往史：平素月经正常，上大学后月经67天/14个月，量正常，色黯红，夹有血块，无痛经。白带及外阴正常
• 治疗史：曾多次予以黄体酮肌注方可月经来潮。医院多次B超提示：内膜薄。抽血查女性内分泌正常
• 现症：感口苦，纳之无味，寐可，二便调
• 舌象：舌紫蓝，苔薄黄
• 脉象：脉弦数
• 诊断：月经后期
• 辨证：肝郁气滞化火

治疗方案