朱×× 产后外感医案
基本信息
- 年龄：30岁
- 职业：教师
- 就诊日期：1973年6月11日
病史
- 主诉：产后咳嗽气喘，伴有呕吐、喷嚏、发热等症状。
- 病程：1973年6月11日因第一胎骨盆狭窄行剖腹产，创口一期愈合。6月25日上午因咳嗽气喘，门诊作一般处理，返家后呕吐一阵，喷嚏频作，当晚10时恶寒发热，深夜热退汗出。26日午前、午后分别先冷后烧，口咽干燥，呕吐眩晕，不欲食。
- 检查：
- 体温：39℃
- 胸透正常
- 血白细胞总数：27000/mm³，中性89%，淋巴11%
- 疟原虫阴性
- 尿脓细胞＋，蛋白微量，红细胞少许（非导尿）
- 妇检无异常
诊断
- 诊断：产后外感，邪入血室
- 脉症：寒热往来，口苦咽干，呕逆眩晕，不欲饮食，汗多身热，脉弦数，舌黯苔黄干