钱某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 职业：工人
• 初诊时间：2003年4月2日
• 主诉：绝经2年，心烦失眠加重15天

现病史

• 病史：患者2001年月经停闭，阵作烘热汗出，常感头晕耳鸣，心悸，失眠多梦，腰酸肢软，手足心热。
• 既往史：月经12岁初潮，周期5/29~33天，色常，量中，有少许血块，痛经(+)。末次月经2001年3月。G2P1。
• 辅助检查：心电图、脑电图结果未见异常。

辨证与治法

• 诊断：绝经后综合征（心肾不交，肝郁化热型）

治疗方案