蔡某医案

一诊信息

• 就诊时间：2000年4月10日
• 主诉：尿道灼热刺痛，尿急，淋沥不尽反复发作10年。
• 现病史：
  • 尿道灼热刺痛
  • 尿色浊，味重
  • 淋沥不尽
  • 腰痛
  • 食少纳呆
  • 腹胀
  • 下肢浮肿，夜间加重
  • 嗜睡
  • 头沉
  • 便干，三日一行
• 末次月经：4月4日，量可，色暗，无痛经，经行5天，周期30天
• 舌象：舌红，苔微黄腻
• 脉象：脉沉
• 辨证：湿热下注

治疗方案