胸痹心痛医案
基本信息
- 患者姓名：曾某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 职业：退休干部
- 籍贯：江苏
- 初诊日期：2004年3月13日
病史
- 主诉：冠心病，心肌梗死病史21年，常因遇寒邪或情绪激动等因素诱发胸闷心痛等症状加重。
- 既往治疗：病情轻微时自行服复方丹参片、三磷酸腺苷二钠片、肌苷片即可减轻症状，症状较重时服用速效救心丸亦可改善病情。曾先后因发作性心肌梗死5次住院。
- 诱因：2天前因感冒而诱发病情加重，经急诊留观再次收心胸内科住院。
- 患者及家属意愿：不愿意住院，求中医中药治疗。
初诊症状
- 主症：胸痛如刺，固定不移，痛连肩背，心悸气短。
- 舌象：舌质紫黯，舌下系带瘀紫。
- 脉象：脉弦涩。
辨证
- 证型：瘀血痹阻证。