中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 职业：副主任护师
- 住址：双峰人
- 初诊日期：2008年7月2日
主诉与病史
- 主诉：烦渴多饮2月
- 病史：1年前健康检查发现FBG:9.5mmol/L，1周内复查两次空腹血糖指数均较高，西医诊断为2型糖尿病。内分泌医师予以二甲双胍等药物治疗，但患者听信朋友之言，未服药，空腹血糖控制在7.0mmol/L左右。五一长假后，口渴多饮尤为明显，空腹血糖：10.5mmol/L。医师建议服药，患者仍听信朋友建议，服用消渴丸后仍烦渴不解，遂求中药治疗。
刻诊
- 症状：
- 口渴多饮，喝而不能解渴
- 口干舌燥
- 消瘦善饥
- 尿频量多色黄
- 神疲体倦
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉滑数
辨证
- 证型：肺胃热盛证